Остеохондрозата на гръбначния стълб е дегенеративно заболяване, проявяващо се с разрушаване на хрущялната и костната тъкан. Патологията е хронична и протича с чести рецидиви. На първо място, това засяга междупрешленния диск, а след това и други структури на аксиалния стълб и централната нервна система.
Първоначално гръбначната остеохондроза се смяташе за заболяване на възрастните хора, но напоследък патологията стана значително по-млада. Днес дегенеративните промени често се диагностицират при хора на възраст 23-45 години.
причини
Не е установена нито една причина за остеохондроза. Лекарите от старата практика смятат, че заболяването се развива на фона на отлагането на калциеви соли, които не се абсорбират напълно от костната тъкан. Днес са представени и други версии за появата на дистрофично разрушаване на гръбначния стълб.
Основните са:
- наранявания на гърба;
- наследственост;
- плоски крака, вродено плоскостъпие;
- затлъстяване;
- заседнала работа, пасивен начин на живот;
- метаболитно разстройство;
- лоша стойка;
- астеничен тип тяло, естествена слабост на мускулите и връзките;
- вредни условия на труд (вибрации, трептене, треперене на тялото);
- често повдигане на тежки предмети;
- хипотермия;
- стрес;
- хронично възпаление на тъканите с инфекциозен характер.
За представителките на нежния пол неудобните обувки на висок ток могат да бъдат провокиращ фактор. Честите бременности също допринасят за развитието на гръбначни лезии.
Симптоми
Дегенеративното разрушаване, което възниква в тялото на междупрешленния диск, води до загуба на еластичност, възпрепятства натрупването и освобождаването на течност и влошава амортисьорните свойства на аксиалната колона.
В резултат на това се увеличава натоварването на фиброзния пръстен, той изтънява и се напуква, а прешлените се приближават опасно един до друг. Развива се патологична компресия на костни структури и хрущял.
Силната болка, която възниква, е придружена от следните симптоми на гръбначна остеохондроза:
- изтръпване, настръхване, усещане за парене в засегнатата област;
- намалена подвижност;
- мускулна умора на гърба;
- намалена производителност, умора.
Разглежданите признаци на остеохондроза са общи. Специфичните симптоми на заболяването зависят от това кой сегмент от гръбначния стълб е унищожен.
При компресия на шийния отдел на гръбначния стълб се влошава притока на кръв в съдовете, което води до чести мигрени, световъртеж и загуба на съзнание. Пациентът може да се оплаква от шум в ушите, петна пред очите, болки в раменете и ръцете.
Структурното разрушаване в долната част на гърба принуждава човек да заеме принудителна поза, бавно да се изправи и да седне. Появява се болка в седалището, излъчваща се към крайника чак до подбедрицата и стъпалото. Развива се интермитентно накуцване.
Повечето симптоми на остеохондроза на гръбначния стълб принадлежат към вертебралния тип. Нарушенията, които се образуват извън аксиалния стълб, се наричат екстравертебрален синдром. Например, съдови нарушения в мозъка, причинени от компресия на вертебралната артерия.
Видове
Остеохондрозата на гърба се класифицира според мястото на възникване - цервикална, гръдна и лумбосакрална. Повече от половината от случаите се срещат в лумбалния гръбнак, една трета от всички диагнози се отнасят до цервикалния сегмент.
Кой лекар лекува остеохондроза?
Ако изпитвате силна болка в гърба, трябва да отложите срещата си с невролог или невролог. Ако такива специалисти не са налични във вашата местна клиника, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар. След първоначалния преглед лекарят ще предпише лечение или ще ви насочи към други специалисти.
Диагностика
Диагнозата на остеохондроза започва с интервюиране на пациента. Лекарят се интересува от времето на появата на симптомите, интензивността и естеството на болката и нейното местоположение. След това специалистът започва визуална проверка и палпация на гръбначния стълб.
Поради разнообразието от симптоми, задължителен елемент в диагностиката на остеохондроза е използването на инструментални изследвания:
- рентгенова снимка на целия гръбначен стълб в 2 проекции;
- MRI и CT;
- Доплерография на съдове и артерии на шийните прешлени.
За съжаление, рентгеновите лъчи не дават пълна картина на състоянието на меките структури на гръбначния стълб - гръбначните коренчета и дисковата тъкан остават неизследвани. В този случай на помощ идва функционалният ЯМР, който се различава от класическия по местоположението на тялото на пациента.
Лечение
Как да се лекува остеохондроза на гръбначния стълб? За борба с болестта се използва консервативна и хирургична терапия. Основната цел на двете техники е премахване на болката и предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на костната тъкан и хрущяла.
Неоперативното лечение на остеохондроза на гърба включва:
- масаж;
- тренировъчна терапия;
- тяга на целия гръбначен стълб;
- манипулативна терапия;
- въздействие върху активните точки.
Ефективността на методите до голяма степен зависи от постоянството на пациента и системността на манипулациите.
Интензивният период на лечение продължава 2-2, 5 месеца. В началото на курса е възможна повишена болка и дискомфорт в областта на гърба.
Хирургично лечение на остеохондроза на гръбначния стълб се предписва, когато консервативният подход е неефективен. Индикация за операция е компресията на междупрешленното пространство с 1/3 от първоначалното разстояние. Водещ метод за интервенция при остеохондроза е дискектомията - частично или радикално отстраняване на засегнатия диск.
След операция на гръбначния стълб пациентът се нуждае от рехабилитация за най-малко шест месеца. През този период на пациента се препоръчва да посещава санаториуми, да вземе курс от минерални бани, физиотерапия и масаж.
За съжаление е невъзможно да се излекува напълно гръбначната остеохондроза. Дегенеративните промени в костите и меките тъкани са необратими и се проявяват хронично. Процесът на разрушаване може само да се забави и присъщите му симптоми да се облекчат.
Усложнения
Усложненията на гръбначната остеохондроза често се образуват в резултат на компресия на гръбначния мозък и захранващите артерии. На този фон пациентът развива дискогенна миелопатия, пареза на крайниците, нарушени рефлекси и дисфункция на сфинктерите. Дисковата херния може да причини инфаркт на гръбначния мозък.
Увреждането на шийните прешлени причинява загуба на слуха, замъглено зрение и постоянни мигрени. Пациентът развива проблеми с паметта и намалява способността за учене.
Ако остеохондрозата не се лекува дълго време, може да се развие тежко увреждане на таза и краката, парализа на крайниците и интермитентно накуцване. При жените дългосрочната дистрофия на гръбначния стълб често води до безплодие, при мъжете е типично намаляване на потентността.
Предотвратяване
Никой не е имунизиран от заболяване като остеохондроза. В напреднала възраст заболяването засяга почти всички. За да се предотвратят дистрофични промени, е необходимо да се грижи за гръбначния стълб от ранна възраст.
Умерена спортна активност, балансирана диета с достатъчно количество витамини, здравословен начин на живот - всичко това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.
Превенцията на гръбначната остеохондроза включва по-специфични мерки:
- избягване на стреса;
- навременно лечение на инфекции и патологии на опорно-двигателния апарат;
- ограничаване на теглото на повдигащи предмети;
- укрепване на имунната система.
Жените могат да бъдат посъветвани да избират правилните обувки и да наблюдават появата на валгус на краката.
Развитието на гръбначна остеохондроза може значително да усложни живота на пациента. Само дългосрочното и системно лечение ще помогне да се отървете от тежките симптоми. Основното нещо е да не се отчайвате и да се борите за здравето си.