Лечение на артроза на ставите

Артрозата е хронично заболяване на ставите, при което се нарушава тяхното хранене и се разрушават техните структури. Това заболяване се развива бавно и е свързано с постепенно износване на ставите и по-бавни възстановителни процеси през целия живот. Най-често се развива при хора над 40 години, а до 80-годишна възраст се проявява в една или друга степен при почти всеки човек. Получените ограничения в мобилността водят до увреждане с течение на времето.

Навременният контакт със специалисти ще помогне да се запази свободата на движение в продължение на много години.

За болестта

Артрозата е дегенеративно-дистрофично заболяване на подвижните костни стави. Когато възникне, храненето на тъканите се нарушава и настъпва разрушаване. Тялото компенсира разрушаването и костната тъкан става по-твърда и започва да расте. Разбира се, компенсаторният растеж води до деформация на ставата, нарушаване на нейната функция и болка.

В различни региони на нашата планета 10-20% от хората страдат от артроза. Често се оказва, че човек се лекува самостоятелно, без помощта на лекар. Това води до влошаване и увреждане. Докато добре подбраното лечение облекчава страданието и забавя развитието на болестта.

Причини за появата и развитието на артроза

• навик да се движите малко,
• продължително стационарно изправено положение (среща се при някои професии),
• повишена физическа активност (някои спортове, професионални спортове),
• възраст,
• нездравословна диета
• наднормено тегло,
• лоши навици (пушене, пиене на алкохол);
• нарушения във функционирането на ендокринната и репродуктивната система (заболяване на щитовидната жлеза, липса на полови хормони),
• метаболитни заболявания (захарен диабет, затлъстяване, атеросклероза),
• нарушения на кръвния поток (венозна недостатъчност),
• наследственост.

Тези фактори влияят върху храненето на хрущяла, който покрива повърхностите на ставните кости. Има по-малко хрущялна тъкан, хрущялът изтънява и започва да се напуква, а секрецията на синовиална (смазваща) течност намалява. Повърхностите на костта започват да се трият една в друга там, където хрущялната тъкан се е разпаднала. В отговор на това костната тъкан нараства и ставата се деформира и губи подвижност.

Класификация

В зависимост от произхода артрозите се делят напървичен и вторичен. Първичното е заболяване, което се развива върху непокътната става при липса на предишни увреждания, например поради твърде много физическа активност. Второ, заболяването засяга ставната тъкан след нараняване или в резултат на промени, свързани с други ставни заболявания.

Най-често това заболяване засяга краката (коляно, първа метатарзофалангеална става на стъпалото, бедро) и пръстите. В допълнение към тях е широко разпространена артрозата на гръбначния стълб. За най-тежко се счита заболяването в тазобедрената става (коксартроза), а най-често в колянната става (гонартроза).

Етапи на развитие

Етапи на развитие на заболяването според клиничната и радиологична класификация на Kellgren-Lawrence:

• Етап I: Има дискомфорт и болка при ходене. Няма рентгенологични промени.
• Етап II: Има лека тъпа болка при продължително ходене, рядко хрускане при огъване на крайниците. На рентгенова снимка: едва забележимо стесняване на ставната цепка, съмнителни малки остеофити (израстъци по ръбовете на ставата).
• Етап III: Болката и сковаността се засилват сутрин. Болката се влошава при движение. Рентгеново: леко стесняване на ставната междина, редки остеофити.
• Етап IV: Болка в мускулите и костите се появява по всяко време на деня. Може да се появи подуване и болката да се увеличи. Рентгеново: умерено стесняване на ставната цепка, изразени остеофити, костни повърхности се променят, настъпва уплътняване на костната тъкан под хрущялната тъкан (субхондрална склероза).
• V стадий: Болеща, постоянна тъпа болка, засилваща се при движение, силно „скърцане" при движение, деформация на ставите, атрофия на мускулите. Рентгеново: ставната междина е рязко стеснена, субхондрална склероза, грапави остеофити, изразена деформация на повърхностите.

Лекарите ще помогнат за облекчаване на дискомфорта, ще проведат пълен преглед и ще изберат индивидуално лечение, като вземат предвид пола, възрастта, нивото на метаболизма, съпътстващите заболявания и други характеристики на всеки клиент.

Симптоми на артроза

Артрозата прогресира постепенно: дискомфортът може да се появи за първи път в рамките на няколко години от началото на процеса на разрушаване или когато възникне възпаление.

Първите признаци включват болка в ръцете и краката по време на физическа активност. След продължително отпускане (през нощта) на сутринта се усеща лека скованост. Появяват се болки, тъпи „начални болки", т. е. движения, които възникват в началото след почивка и отшумяват след някаква дейност. Поради факта, че симптомите не са силно изразени, хората на този етап рядко идват при специалисти. Въпреки че точно сега е най-лесният момент да спрете развитието на артрозата.

С течение на времето болката се увеличава и престава да отшумява, пречи на съня през нощта и се засилва при промяна на времето. Има усещане за болка в костите, мускулите и ставите започват да болят. Най-често това заболяване засяга коленните и тазобедрените стави. Бързо се появява умора при ходене, подвижността намалява (скованост).

Често хората губят чувството за сигурност в ръцете и краката си, а походката им става нестабилна. По време на движение се появява силно „хрущене" в краката (откритите костни повърхности се търкат една в друга). Ставите се деформират. Поради ограничаването на движенията, съседните мускули се напрягат по-малко, което води до атрофия на последните (обемът намалява). Отслабените мускули водят до все по-нестабилна походка.

Ръцете най-често са засегнати от артроза след наранявания или при хронични възпаления. Деформацията на ръката става ясно видима. Тя става квадратна и на пръстите се образуват израстъци (възли на Хеберден и Бушар).

Ясни сигнали за необходимостта от лечение на артроза са ставни деформации, постоянни болки в ръцете и краката, отоци, нарушена двигателна функция и нестабилност в походката.

Ако получите описаните симптоми, свържете се с клиниката. Опитните лекари винаги са готови да окажат помощ, да проведат пълен преглед и да дадат изчерпателни отговори на всички ваши въпроси. Благодарение на препоръките на компетентни лекари ще можете да поддържате обичайния си ритъм на живот.

Диагностика

Инструменталните диагностични методи обикновено се използват за оценка на състоянието на ставните повърхности и хрущяла. Най-информативни са: рентгенография, ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (CT) или ултразвук (US).

Диагностичният преглед за лекарите не представлява никаква трудност - ставните промени са ясно визуализирани на снимките. Използвайки ги, лекарят определя стадия на артрозата и степента на нейната прогресия.

Като допълнителен диагностичен метод може да се предпише артроскопия (ендоскопия на ставата с помощта на гъвкава сонда). Лекарят изследва повърхността на ставата отвътре, може да вземе материал за анализ на синовиалната течност и да извърши минимално инвазивна интервенция (премахване на малки костни фрагменти).

За лабораторна диагностика се извършват общи, биохимични и имунологични кръвни изследвания. Те определят общото състояние на пациента, наличието на възпалителен процес, метаболитни нарушения и изключват други ставни заболявания.

Лечение

За облекчаване на болката, забавяне на процеса на разрушаване и, ако е възможно, установяване на възстановителни процеси в тъканите на ставата, се използва консервативна терапия. Може да се използва:

Лекарствена терапия: Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и други болкоуспокояващи се предписват за намаляване и облекчаване на възпалението и болката. Могат да се използват мускулни релаксанти (за облекчаване на мускулното напрежение), витаминни комплекси и хондропротектори. Във всеки случай изборът на лекарства се извършва индивидуално, въз основа на характеристиките на лицето и заболяването.

Корекция на храненето: необходимо е да се организират питателни и редовни хранения. С помощта на лекаря клиентът съставя списък с продукти и подробна диета. Остава само да следваме избрания път.

Инжекционна терапия: инжектиране на хиалуронова киселина в ставната междина, PRP терапия (инжектиране на човешка плазма в ставите за ускоряване на възстановителните процеси) и др.

Озонотерапия в различни форми и начини на приложение за стимулиране на метаболитните процеси в клетките и подобряване на усвояването на кислород. Той е особено ефективен за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и стимулиране на естественото обновяване и възстановяване на тъканите.

Физиотерапия: магнитотерапия, ултразвукова терапия, фонофореза (комбинация от лекарства с ултразвукови вълни), термални бани, масаж и др.

Приложения: прилагане на специални гелове, мехлеми и други лекарства за намаляване на болката и повишаване на ефективността на основната терапия.

Терапевтична физкултура: лекарят предлага на клиента набор от упражнения, насочени към възстановяване на функцията на ставите. Благоприятен ефект имат упражненията в басейна.

Хирудотерапия: използването на пиявици. Слюнката им съдържа вещества, които активират разширяването на кръвоносните съдове, а това подобрява метаболизма. Други вещества в слюнката могат да прочистят ставната кухина чрез разтваряне на мъртвата тъкан.

Ортези: носене и използване на специални конструкции - ортези (специални обувки, ортопедични стелки, бинтове, корсети).

Тейпиране: фиксиране с лепенки.

В някои случаи е необходима операция. Клиниката успешно извършва такива ефективни операции в областта на тазобедрените и коленните стави като:

• артроскопия
• ендопротезиране

В повечето случаи след тази операция признаците изчезват, болката изчезва и свободата на движение постепенно се връща. Признаците на заболяването намаляват и обикновено не се връщат при липса на провокиращи фактори.

Модерната клиника разполага с модерни операционни зали, в които се извършват сложни операции с ендоскопи от експертен клас. Нашите лекари имат възможност да помогнат дори и в трудни случаи.

Предимства на посещението в професионална клиника

• Квалификация на специалистите. Опитни и компетентни лекари са специалисти от най-висока категория, кандидати на медицинските науки. Те следят най-новите постижения в лечението на ставни заболявания, редовно обменят опит с колеги и чужбина, провеждат научна дейност.
• Отлични клинични и лабораторни съоръжения. В съвременните клиники е инсталирано най-модерното, ефективно и безопасно оборудване за успешна диагностика, лечение и провеждане на превантивни мерки. Клинико-диагностичната лаборатория ви позволява бързо да извършвате лабораторни изследвания.
• Бърза и ефективна диагностика. Отличното оборудване на клиниките ни позволява да извършваме широк спектър от диагностични методи: ЯМР, КТ, радиография и други високоинформативни изследвания, които ни позволяват да поставим диагноза и да получим подробни данни за състоянието на ставите, в частност , и тялото като цяло.
• Комплексен подход. В съвременната клиника практиката на консултации между лекари от различни специалности е широко разпространена за постигане на най-добър резултат от лечението.
• Ефективна терапия. Интегрираният, цялостен подход към лечението и профилактиката включва голям брой авангардни методи.
• Индивидуален подход. Назначаване на терапия, като се вземат предвид пола и възрастта на клиента, както и други характеристики.

Предотвратяване на артроза

За да намалите болката и да поддържате нормално работно състояние, трябва:

• следвайте препоръките на лекаря,
• контролирайте телесното тегло (всеки допълнителен килограм тегло увеличава риска от влошаване),
• премахване или минимизиране на тежката физическа активност,
• редовно правете физиотерапевтични упражнения,
• избягвайте наранявания: използвайте специални елементи за защита (наколенки, защитно облекло и др. ) и постепенно увеличавайте натоварването,
• използвайте коригиращи устройства и методи на лечение (ленти, ортези), както е препоръчано,
• преминават редовни прегледи, превантивни курсове и наблюдават състоянието на заболяването.

Правилното лечение и спазването на препоръките на лекуващия специалист ще помогне да се спре прогресията на заболяването и да се запази подвижността. Ако имате проблеми със ставите, отидете в болницата. Нашите лекари ще ви помогнат да се отървете от болката и хрускането в ставите и ще изберете терапия за възстановяване на двигателната функция. Навременното започване на терапия прави възможно пълното възстановяване на ставите, а превантивните курсове на лечебни процедури ще ви помогнат да водите нормален живот без болки в ставите!

ЧЗВ

Каква е разликата между артроза и артрит?

При артроза причината за разрушаване на тъканите е недостатъчното хранене (нарушение на метаболитните процеси) и, като следствие, компенсаторно уплътняване и пролиферация на ставните костни повърхности. Артритът се характеризира с възпаление, което е основната причина за увреждане на тъканите.

Хроничният възпалителен процес постепенно преминава в хранителни и метаболитни нарушения, т. е. артритът с чести екзацербации прогресира до артроза през смесен междинен стадий, в който има признаци и на двете заболявания.

Лечимо заболяване ли е артрозата?

Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-малък е шансът за пълно възстановяване от него. Но във всеки случай и на всеки етап можете да спрете заболяването и да облекчите болката и други неприятни усещания колкото е възможно повече.

Струва ли си да се затоплите в сауна / вана, ако имате артроза?

Загряването е полезно и е част от комплексното лечение на артрозата. Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар. Ако има локален или общ възпалителен процес в тялото, тогава затоплящите процедури са противопоказани - те ще увеличат възпалението, а разширените кръвоносни съдове ще разпространят възпалението в цялото тяло.

Артрозата е противопоказание за военна служба?

Зависи от тежестта на заболяването. Противопоказание може да бъде нарушена подвижност и функция на ставите.

Могат ли децата да страдат от артроза?

Да, това е възможно след наранявания и други ставни заболявания.

Възможно ли е да се лекува артроза у дома с народни средства?

Възможност има, но без специализиран преглед и квалифицирани препоръки има много по-голям шанс да влошите състоянието си.

Кое е най-опасното при артрозата?

Разрушаването на тъканите води до постоянна болка, намалена двигателна функция и увреждане. Възможно ли е самостоятелно да се определи дали имате артроза?

Познавайки симптомите, може да се предположи наличието на заболяване, но диагнозата се поставя от лекар след инструментално и лабораторно диагностично изследване.